痛みを感じたら早めの通院が大切
GENERAL
むし歯は身近な病気がゆえに「冷たい物がしみる」「痛みがある」などの違和感に気づいても、治療を先延ばしにしてしまう方が多くいらっしゃいます。一方で、むし歯はどんどん進行し、健康な歯をむしばんでいきます。そのため、悪化してしまう前に早期発見や早期治療が大切です。当院では、できるだけ痛みを抑え、できるだけ歯を残す治療を基本にむし歯治療をいたします。
再発防止を大切にする
むし歯になった歯だけを治療して終わりにしてしまうと再発が心配です。むし歯を発症した原因を取り除かなければ、その歯やそのまわりの歯はまだ発症のリスクを負うためです。再発を避けるため当院では、汚れのつき方や歯並び、生活習慣などを伺い、むし歯の原因を取り除き、更に予防のためのアドバイスをいたします。毎日のセルフケアが基本ですが、歯科医院での定期的なプロフェッショナルケアもおすすめいたします。
むし歯は再発しやすい病気ですが、予防も可能です。大切な歯をずっと守っていくために、お口まわりのお悩みは何でもお気軽にご相談ください。近くに赤坂小学校や警固中学校があるので、帰りに通う患者様が多い「横田デンタルクリニック」は、小児歯科を中心にご家族皆様のお口の健康をサポートいたします。
TOPIC
ダイレクトボンディング治療
その歯にとって最後のむし歯治療になることを目指して
私たち歯科医師が日常臨床でよく行うむし歯治療ですが、その多くが再治療です。つまり、以前どこかで治療した歯が、またむし歯になってくるのです。治療したからといって、安心できません。一度治療すると、治療していない歯よりもむし歯になる可能性が高くなると言っても過言ではありません。そして、再治療を繰り返し、どんどん歯は削られ、ついには抜かなくてはいけなくなる可能性もあります。この悪循環をRepeated Restoration Cycleと言います。
このRepeated Restoration Cycleをなるべく早く止めることが、歯を長く残す上でとても大切になると考えております。
では、どうすれば良いのか。
一般的に、むし歯治療で大切なのは、むし歯は取り残してはいけないが、なるべく歯も削りたくないということです。しかし、人の歯はとても小さく、とても見えにくいことが、「むし歯を取り残さない、歯を削らない」ことを難しくし、その結果、むし歯の再発につながっている可能性があります。したがって、「視える」ようにすることがとても重要なのです。
小さいものは大きく拡大してしっかり「視て」、間違いなく精密に治療するということです。
治療価格例
治療リスク
・一度の治療時間が長い。
・自由診療となるため保険治療に比べると高額
・マイクロスコープにて、露出した歯髄を観察し、壊死している場合には、抜髄(神経を取る)になる可能性もある。
歯髄(神経)温存療法
将来的に歯根破折させたくないから むし歯が深くてもマイクロスコープとMTAセメントで神経を残す
皆様は、歯を失う原因の1位は歯周病、2位はむし歯であることをご存じかもしれませんが、3位に歯根破折というものがあることをご存じでしょうか。
歯周病やむし歯での歯の喪失は、定期健診やメインテナンスにしっかり通うことで防ぐことが可能になることが多いのですが、定期健診、メインテナンスに通っておられる方でも歯を失うことがあり、その原因の多くは、歯根破折によるものです。しっかりと意識高く予防に心掛けている方達でも、この歯根破折というもので歯を失うリスクはあります。
そして、この歯根破折に大きく寄与してしまうのが、歯髄(一般的に神経と呼ばれる)の有無なのです。
過去の治療で、歯髄(神経)を取っていないかどうかが極めて重要なのです。
歯医者では、むし歯が大きい時「神経を取る治療」をすることがあります。過去にこの治療を行っていると、歯の強度が低下してしまい、歯根破折を起こす確率が高くなってしまいます。もちろん、神経を取らないといけない(残せない)こともあります。
ただ、少しでも残せる神経は残したい、
「どこまでが残せない神経で、どこからが残せる神経なのか」
それを診断するためにはやはりここでも、よく「視る」ことが重要なのです。
マイクロスコープでの拡大視野下で診断し、すべての神経を除去するのではなく、除去すべきところまでにとどめ、部分的でも可及的に神経の温存に努めることが、その歯の寿命に大きく関わってきます。
なぜ歯髄(神経)を残したいか その1
Axelsson P:J Clin Periodontol 2004;31(9):749-757
なぜ歯髄(神経)を残したいか その1
Caplan DJ:J Public Health Dent 2005;65(2):90-96
治療価格例
治療リスク
・一度の治療時間が長い。
・自由診療となるため保険治療に比べると高額
・マイクロスコープにて、露出した歯髄を観察し、壊死している場合には、抜髄(神経を取る)になる可能性もある。
・歯髄温存療法処置後も、痛みが続く場合は抜髄を行う場合があります。
治療に伴うリスクとしては以下のようなものがあります。
・1本づつの治療であること
・喫煙や着色しやすい食事をする事で治療の効果は減ってくる可能性がある
・歯がもろくなっている場合は適用外
・薬剤から発生するガスで痛みが伴う場合がある